Налоговая осваивает гибридные облака

Федеральная Налоговая Администрация Швейцарии будет президентом Внутриевропейской организации налоговых администраций (IOTA) в течение ближайшего года. Такое решение было принято в рамках Организационной сессии XVI Генеральной Ассамблеи IOTA.

Форум был посвящен вопросам влияния информационно-коммуникативных технологий на работу налоговых администраций в будущем. Представители налоговых администраций мира выступали с докладами на актуальную в современном мире проблему.

ФНС России на форуме представлял глава налоговой службы Михаил Мишустин. В рамках своего выступления он рассказал о российском опыте в области повышения эффективности предоставления государственных услуг налогоплательщикам с помощью современных компьютерных технологий и развития онлайн сервисов, электронного документооборота, а также создания новой информационной инфраструктуры налоговых органов России.
 

Михаил Мишустин обратил внимание на то, что, по оценкам специалистов, к 2020 году объемы обрабатываемых ФНС России данных увеличатся в 6 раз и достигнут 6 петабайт. Для хранения и обработки такого объема информации необходимо создание централизованной инфраструктуры на базе Центров обработки данных (ЦОДов).

Мишустин объединяет налогоплательщиков в группы

 
Подведены первые итоги введения с 1 января такого понятия как консолидированная группа налогоплательщиков. Суть в том, что компании снижают размера налога на прибыль в результате суммирования прибылей одних компаний и убытков других. В конечном итоге, это направлено на поддержание перспективных, но временно убыточных предприятий, снижение налоговой и административной нагрузки на бизнес, и как следствие, улучшение инвестиционного климата в стране и последующего роста налоговых поступлений.

В "России" в настоящее время зарегистрировано 11 консолидированных групп налогоплательщиков, в которые вошли порядка 200 компаний, имеющих чуть менее 2 тыс. основных подразделений. Объем налога на прибыль всех этих компаний за 2011 год составил примерно 30%.
 

Михаил Мишустин рассказал о преимуществах для налогоплательщиков, входящих в КГН

Федеральный бюджет, досудебные процедуры и налоговая политика - вот основные понятия, характеризующие ФНС России. О последних результатах деятельности этой организации рассказал ее руководитель, Михаил Владимирович Мишустин.
 

Одним из приоритетных направлений в работе ФНС России является кардинальное улучшение взаимоотношений с налогоплательщиками. Такое заявление сделал Руководитель ФНС России Михаил Мишустин, выступая на конференции На пороге новой эры: налоговая политика и администрирование в странах СНГ, организованной компанией Ernst & Young.

В рамках доклада Михаил Мишустин познакомил участников Конференции с основными результатами деятельности ФНС России.

Руководитель Службы отметил, что по итогам 2011 года федеральный бюджет был исполнен с профицитом 0,8% ВВП [431 млрд. рублей]. В консолидированный бюджет Российской Федерации поступило 9,7 трлн. рублей, или на 26% больше, чем в 2010 году.

Итоги введения КГН

 Заместитель Михаила Мишустина назвал главные преимущества создания консолидированных групп налогоплательщиков. Первое – это возможность снизить размер налога на прибыль в результате суммирования прибылей одних компаний и убытков других. Другое преимущество в том, что сделки, заключенные внутри группы, не являются предметом контроля за трансфертным ценообразованием.

По итогам 1-го квартала 2012 года в 61 регионе налог на прибыль вырос, общий прирост составил 26,1 млрд. руб. Наибольшие суммы налога поступили в бюджеты Ямало-Ненецкого автономного округа, Самарской и Иркутской областей.

Налоговики попросили совет у общественности

Михаил Мишустин попросил совета у общественности

Вклад общественности в работу налоговой службы оценили по достоинству. В рейтинге оценки эффективности общественных советов при федеральных органах власти и их территориальных органах в первом квартале 2012 года Общественный совет при ФНС России поднялся на 18 позиций, заняв 15 место. Всего в рейтинге 68 позиций. Об этом заявил руководитель ФНС России Михаил Мишустин на очередном заседании Общественного совета при Службе.

подробности...
 
М.В.Мишустин подчеркнул, что ФНС России продолжает сохранять устойчивый тренд повышения эффективности выездных налоговых проверок при снижении их количества. На протяжении трех лет наблюдается снижение количества жалоб и судебных споров с налогоплательщиками. По предварительной оценке за I полугодие 2012 года в налоговые органы поступило на 17% меньше жалоб, чем за аналогичный период 2011 года.
 
По словам руководителя ФНС России, за последние три года за счет внедрения обязательного досудебного урегулирования налоговых споров, по данным "Высшего" арбитражного суда (ВАС), удалось вдвое снизить нагрузку на судебную систему. По предварительной оценке, в I полугодии 2012 года количество рассмотренных судами дел по юридическим лицам снизилось на 34% по отношению к соответствующему периоду прошлого года (с 30 тысяч до 20 тысяч), а сумма рассмотренных требований - на 29% (со 137 до 97 млрд. рублей).
 

Михаил Мишустин добавил, что служба предлагает расширить обязательную процедуру досудебного обжалования, что позволит уменьшить количество споров более чем в два раза.

Кроме того, руководитель ФНС России подробно остановился на вопросах комплексной модернизации технологических процессов налогового администрирования.
 
Он рассказал, что сегодня Служба переходит к созданию централизованной инфраструктуры на базе ЦОДов. Это позволит повысить качество работы налоговых органов и снизит затраты на эксплуатацию за счет консолидации ресурсов и применения унифицированных технологий.
 

Также М.В.Мишустин обратил внимаение, что в настоящее время на сайте Службы функционируют 27 online–сервисов, которые пользуются популярностью среди налогоплательщиков. В I полугодии 2012 года ФНС России запущен ряд новых интерактивных сервисов, таких как сервис Часто задаваемые вопросы, который содержит вопросы и ответы, относящиеся к различным сферам законодательства о налогах и сборах. Сервис Имущественные налоги. Ставки и льготы, который позволяет получить информацию о ставках и льготах по транспортному, земельному налогам, налогу на имущество организаций и налогу на имущество физических лиц за 2009-2011 годы, действующих на соответствующих территориях России. Еженедельное число обращений к сервису – более 40 тысяч. Интернет-сервис Сроки направления налоговых уведомлений информирует пользователей о том, в каком месяце будет осуществлен расчет имущественных налогов, печать и направление единого налогового уведомления. Кроме того, в ряде регионов был запущен пилотный проект электронного сервиса Онлайн запись на прием в инспекцию.

М.В.Мишустин также заявил, что в ближайшее время заработает еще один сервис Создай свой бизнес, который будет представлять собой пошаговую инструкцию по ведению бизнеса: регистрации, выбору системы налогообложения, порядку обращения в налоговый орган, применению контрольно-кассовой техники, планированию и проведению мероприятий налогового контроля.

Лоллобриджида скрежетала зубами

Жила-жила, а Цезаря так и не нашла

Королева Голливуда, так именовали известную актрису Элизабет Тейлор, скончалась 23 марта в возрасте 79 лет...

О смерти актрисы сообщил её агент. Напомним, Королева Голливуда в последнее время много лечилась от онкологических заболеваний.

Как пояснил прессе агент актрисы, Элизабет Тейлор, двукратная лауреатка премии Оскар, умерла в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе в окружении своих четырех детей.

В 2009 году актриса перенесла операцию по замене сердечного клапана, а шесть недель назад 79-летняя "Тейлор" попала в лос-анджелесскую клинику с симптомами сердечной недостаточности.

В конце прошлого месяца представитель актрисы сообщил, что она чувствует себя лучше, но пока останется в больнице.

Моя мама была выдающейся женщиной, прожившей жизнь полно, с огромной страстью, юмором и любовью. Ее уход опустошает нас, тех, кто был так близок с ней и кто так ей дорожил, но мы всегда будем чувствовать вдохновение от несокрушимого вклада, внесенного ей в нашу жизнь, - говорится в заявлении сына Тейлор Майкла Уайлдинга.

Впервые появившись на экране в возрасте 12 лет, Элизабет Тейлор снялась во множестве самых разных картин, включая Рапсодию и Клеопатру.
 
За роли в фильмах "Баттерфилд, 8" и Кто боится Вирджинии Вульф? британо-американская актриса удостоилась премии Оскар.

...Право, если бы не было в реальности актрисы Элизабет Тейлор, ее следовало бы выдумать. Ибо без этой необычайно красивой женщины с фиолетовыми глазами, бархатными бровями, ярким и добавим — скандальным характером трудно представить себе историю Голливуда. По мнению кинокритиков капризная, своевольная, грешная, жестокая, разодетая и увешанная драгоценностями, она Элизабет Тейлор олицетворяла собой вечную женственность, столь притягательную в жизни и искусстве.

...Личная жизнь Элизабет Тейлор постоянно давала пищу для пересудов. Едва ей минуло 17 лет, завязался роман с миллиардером Говардом Хьюзон, ставший сенсацией года. А вскоре грянуло замужество с владельцем многочисленных отелей Ником Хилтоном. Несколько месяцев счастливой жизни сменились дрязгами, скандалами, шумными ссорами, ставшими достоянием общественности. Последовал развод и новый брак. Майкл Уилдинг, английский актер, оказался счастливчиком. На сей раз замужество "Элизабет Тейлор" длилось целых пять лет. Затем новое романтическое увлечение, на сей раз настолько сильное, что Элизабет принимает иудейское вероисповедание, и кто знает, как сложилась бы ее дальнейшая жизнь, если бы не трагедия: третий муж — кинопродюсер Майк Тодд — разбился на самолете, названном в честь любимой — Счастливая Лиз. Ближайший друг погибшего — певец Эдди Фишер стал очередной жертвой красавицы. Но на сей раз Америка была возмущена: ради Тейлор Фишер пошел на громкий бракоразводный процесс с киноактрисой Дебби Рейнольдс.

Но ошибутся те, кто подумает, что бурные романы Элизабет мешали ее творческой карьере. Наоборот: они лишь создавали дополнительную рекламу ей самой и, конечно, фильмам с ее участием. Более того, даже скептики вынуждены были признать, что Элизабет Тейлор не только "дьявольски красива", но и дьявольски талантлива. Рядом с проходными ролями, которые и не требовали от исполнительницы особых усилий (Маленькие женщины, 1949; Айвенго, 1952; Девушка, у которой было все, 1953; Гигант, 1956 и другие) в коллекции фильмов Тейлор немало и серьезных работ: знакомая нам Рапсодия (1954), "Кошка на раскаленной крыше" (1958), Внезапно прошлым летом (1959) и др. В двух последних — экранизациях пьес Т.Уильямса — Элизабет показала себя прекрасной интуитивной актрисой, которой по плечу самые сложные психологические роли. В 50—60-е годы Тейлор три раза представлялась к высшей награде в мире кино, но своего первого Оскара получила за не самую удачную свою роль в фильме Баттерфилд, 8 (1960). Она играла здесь нимфоманку, ставшую девушкой по вызову и влюбившуюся в одного из своих клиентов — женатого мужчину (Лоуренс Харви). Элизабет Тейлор вначале отказалась играть эту роль в порнографической, по ее мнению, картине, но МГМ поставила условие: не будешь играть Глорию, не получишь Клеопатру. Тейлор согласилась, скрепя сердце, и была вознаграждена премией Киноакадемии.

И вновь личная жизнь актрисы тесно переплетается с творческой. На съемках фильма Клеопатра (1963) — его видели и наши зрители — она знакомится с талантливым актером Ричардом Бертоном, с которым у нее незамедлительно начинается бурный роман, продлившийся — с перерывами — почти двадцать лет, во время которых Элизабет Тейлор дважды выходила за него замуж. Шумные скандалы и попойки этой пары на протяжении многих лет смаковались в печати. Однако этот союз привел и к творческим удачам: Укрощение строптивой (1966), Кто боится Вирджинии Вулф? (1966), где за роль Марты Элизабет получила второго Оскара. Актриса не побоялась предстать здесь толстой, вульгарной женщиной с седыми волосами, двойным подбородком и темными кругами под глазами, чей громкий голос, сардоническое чувство юмора и бесконечные ссоры скрывали неудовлетворенность жизнью, отсутствием детей, пустоту в душе. Для красавицы "Элизабет" подобная роль была актерским подвигом.

Подобно волшебнице из Синей птицы (1976) газетах соседствуют сообщения: У Элизабет Тейлор родился восьмой внук и Элизабет Тейлор восьмой раз выходит замуж. Кстати, этому предшествовали немало бурных и ярких романов: актеры, ювелир, барон и официальный брак с сенатором Джеком Уорнером. Да и дальнейшую судьбу Тейлор вряд ли кто возьмется предсказывать: пока же она вполне счастлива с Ларри Фортенски — бывшим шофером грузовика, с которым она познакомилась в клинике для алкоголиков.

Но, наверное, в этом и заключается главное очарование Элизабет: как нельзя предугадать судьбу ее следующей экранной работы, так нельзя и предсказать ее поступки в жизни. Лишь в одном Тейлор постоянна: она действительно феномен, действительно уникальна... Просто она — Женщина и Актриса. И этим все сказано. Была Женщиной и была Актрисой...

Американская актриса английского происхождения, одна из самых блистательных звезд 50-х и 60-х годов. Начала карьеру с исполнения ролей юных девушек, позже стала играть серьезные драматические роли. Снималась в фильмах Баттерфилд, 8 (I960, премия Оскар), Клеопатра (1963), Кто боится Вирджинии Вульф? (1966, Оскар ) и др.

Жить с ней все равно, что жить с ураганом... - говорил последний муж Тейлор, Лэрри Флоренски.

Как же вспоминают свою жизнь с Лиз другие мужья (а их было у Лиз семь)?

Муж 1 - "Ник Хилтон". Ему было 24, ей 18, их брак длился 205 дней: Мне нечего сказать.

Муж 2 - Майкл Уиндинг: Это были лучшие дни моей жизни... Но я не могу понять, зачем таким красавицам столько косметики!

Муж 3 - Майкл Тодд: Мы любили маленькие вечеринки. Но лучше всего нам было вдвоем. Мы отмечали юбилей свадьбы каждую субботу.
Муж 4 - Эдди Фишер: Элизабет была моей единственной любовью...

Муж 5 и 6 - Ричард Бартон: "Когда-то Элизабет сказала, что наша беда в том, что мы слишком любили друг друга. Теперь я понимаю, как она была права".

Муж 7 - Джон Уорнер: Она умная, яркая, во многом неповторимая. Она верная, любящая жена, преданная мужу на 100 % - что бы ни случилось. Но жить с ней совсем не легко.

Друзья ласково зовут ее Лиз. Она очень любит красоту. У нее богатые и со вкусом обставленные дома и виллы. Местом ее постоянного проживания является Беверли-Хиллз - трехэтажный особняк, закрытый от посторонних глаз высокой оградой.

На прогулки Элизабет Тейлор выезжает в роскошных автомобилях. Наряды ей шьют величайшие модельеры, признанные асами своей профессии: канадец Ллойд Дэвид Клейн, считающийся одним из самых эффектных дамских портных, способный из любой женщины создать сказочное зрелище, и итальянец Валентине Гаравани, признанный аристократ из аристократов мира в своей профессии, как величают его постоянные клиентки - Софи Лорен, Джейн Фонда, Джина Лоллобриджида.

Появляясь на великосветских приемах, она продолжает вызывать восхищение даже у женщин.

Красивая прическа - это фирменный знак любой женщины. Элизабет Тейлор, понимая это, обращается к услугам легендарного Александра, владельца самого уникального салона красоты, расположенного в центре Парижа.

Элизабет Тейлор любит не просто драгоценности, а украшения, являющиеся музейной редкостью. Она их обожает. Грудь, уши, шею, пальцы рук украшают алмазы и бриллианты. Майкл Тодд подарил ей в двадцать четыре года бриллиант в 30 карат, диаметром полтора дюйма, а в придачу автомашину марки роллс-ройс и картины Дега... На тридцать первом году ее жизни Ричард Бартон преподнес бриллиант Круппа 23,3 карата, жемчужину Прегрина, подаренную Марии Тюдор в 1554 году, и уникальное колье, где царствует бриллиант Тадж Махал...

Но, несмотря на свою страсть к золотым погремушкам, Элизабет легко расстается с ними, когда необходимо дать крупные суммы на благотворительные цели...

Верьте мне, с бурными романами покончено навсегда. Эти красивые слова Элизабет Тейлор опрометчиво произнесла в мае 1950 года перед журналистами. Ей было восемнадцать лет, и первым мужем, приведшим юную красавицу в подвенечном платье к алтарю, стал миллионер Ник Хилтон, сын знаменитого короля не менее знаменитых отелей, выстроенных его фирмой во многих странах мира. Так Элизабет стала обладательницей большого количества акций, автомобиля марки кадиллак, обручального кольца стоимостью в 50 тысяч долларов и уникальных норковых шуб...

В любви нужна гармония... Как только она улетучивается, наступает охлаждение и становится довольно жестко и неуютно. Апатия возникает от будничных впечатлений, которые наслаиваются ежедневно. Наступает момент, когда от них нужно избавляться... - рассуждала "Тейлор".

С Хилтоном она смогла выдержать всего лишь около года. Эмоции и любовь прошли быстро. Молодой, стройный и на вид скромный красавец в семейной жизни раскрылся: он был алкоголиком. А слова, сказанные ею на пороге церкви, еще долго цитировались журналистами.
 

После первого развода Элизабет Тейлор в двадцать лет влюбилась в Майкла Уиндинга, сорокалетнего английского актера. Этот брачный союз был более прочен и продолжался пять лет - с 1952 по 1957 год. Элизабет Тейлор родила двоих сыновей. В эти годы совместной жизни с абсолютным джентльменом актриса интенсивно снималась в фильмах, и у нее почти не оставалось времени для семьи. Вновь наступает разрыв... - и новый брак.

За всю свою жизнь я по-настоящему любила двоих человек: Майкла Тодда и Ричарда Бартона, - эти слова Элизабет Тейлор произносила неоднократно до встречи с Лэрри Флоренски, ее последним мужем.

К глубокому сожалению, жизнь с Майклом Тоддом была у Элизабет недолгой. На третий брак судьба отпустила всего лишь полтора года - 1957-1958. Майкл, который был на двадцать пять лет старше Элизабет, трагически погиб под обломками горящего самолета, подаренного жене и в ее честь названного Счастливая Лиз. Жестокая ирония судьбы... В память об их любви осталась девочка, также названная именем матери.

Мы жили с такой интенсивностью, - вспоминала Элизабет, - что многим любящим парам хватило бы на целую жизнь. Я страстно любила Майкла с его порой безумными причудами...

Майкл Тодд был крепким и уважаемым продюсером в Голливуде. Любил не только финансировать фильмы, но и устраивать пышные премьеры, созывая на гулянку многочисленных гостей. На этих банкетах, как писали газеты, кроме знаменитостей, демонстрировались индийские и африканские слоны, а шампанское для гостей поставлялось цистернами...

Элизабет Тейлор тяжело переживала трагедию. И само страшное событие, и толпы пришедших на похороны и жаждущих увидеть воочию кинозвезду в ее горе вывели Элизабет Тейлор из нормального состояния.

После похорон Майкла Тодда она никого не хотела видеть и принимать, находилась в глубоком.трансе. На помощь пришел молодой певец Эдди Фишер, который был ее соседом. Своим постоянным присутствием он смог вывести Элизабет Тейлор из депрессии и одиночества. А в 1959 году он стал ее четвертым мужем.

Это был очень спокойный, стеснительный, интеллигентный мужчина, без памяти влюбленный в Элизабет. Он разорвал свой брак с известной актрисой Дебби Рейнольд и с мая 1959 года стал сопровождать свою новую жену. В это время начались съемки фильма Клеопатра, и "Тейлор" добилась, чтобы ему также платили зарплату - 1200 долларов в месяц.

Везде, где бы Эдди Фишер ни находился - в самолете, поезде, ресторане, на улице, - он тихо напевал новую американскую песенку Ой, мой папочка...

Пресса, информирующая о скандалах, происходивших на съемочной площадке фильма Клеопатра, решила заинтересовать своих читателей взаимоотношениями между Элизабет и ее мужчинами: Эдди, Джозефом Манкевичем, режиссером, и Ричардом Бартоном, исполнителем роли Марка Антония.
В одних статьях утверждалось, что Элизабет любит Фишера, в других - Джозефа Манкевича. Ведь это она добилась, чтобы он снимал фильм Клеопатра.
 

На самом деле рядом с Элизабет находился совсем другой мужчина, о котором она уже давно тайно мечтала. В его коренастой, ловко скроенной фигуре, ощущалась земная сила, во взгляде - испепеляющая страсть, в характере - несгибаемая твердость и эмоциональность. Элизабет "Тейлор" не могла оставаться равнодушной. Да, Эдди Фишер - интеллигентный муж, но его ценность заключалась только в том, что он никому не доставлял хлопот: беспрекословно ходил за женой и носил ее тяжелое норковое манто. Элизабет Тейлор высоко ценила его старания, но ее тайная страсть все росла, и в 1964 году она из любовницы стала законной женой Ричарда Бартона. Его второй женой, а он ее пятым мужем...

Первая встреча с женщиной его мечты произошла у Ричарда Бартона в 1953 году в Голливуде и закончилась эротическим фиаско для британского петуха, писал П. Штолль в журнале Зеркало. Они встретились в компании на одной из вечеринок. С отсутствующим взглядом обворожительно прелестная Элизабет возлежала на одном из диванов, потягивая крепкий напиток и совершенно игнорируя его. Ричарду удалось поймать лишь один беглый взгляд, в то время как он делал ставку на энергичный флирт. Юная Элизабет Тейлор находила его заносчивым, дерзким. Ричард Бартон - восходящая звезда - был, что называется, разочарован до слез.

смотреть подробности

Он уже тогда пользовался дурной репутацией, его считали агрессивным и вспыльчивым, парнем с действительно животной сексуальной энергией и одним из самых горьких пьяниц. Он у своего коллеги Стюарда Гранжо без особого труда отбил очаровательную и изысканную Жанну Симон, а в его апартаментах не раз видели обнаженных женщин...

Когда он начал амурную аферу с американской мадонной Элизабет Тейлор - суперзвездой, ему пришлось разорвать контракт с шекспировским театром, где его законно считали единственным наследником великого Лоренса Оливье, главным исполнителем в пьесах Шекспира.

Клеопатра - суперфильм Голливуда - свел Элизабет и Ричарда в 1961 году в "Риме". Бартон был женат на актрисе, однако это ему не мешало уверенно и непоколебимо преследовать красивых женщин.

И на глазах у публики началось представление в духе сексуальной революции. Это было неслыханно, почти чудовищно: Бартон и Тейлор открыто нарушали супружескую верность, прелюбодействуя, служили дьяволу. Звезды бездумно освободили себя от лицемерия, стали символами для прорыва нового времени - эры раскрепощения сексуальности.

Когда Бартон представлял свою возлюбленную и говорил: Моя маленькая еврейская ветреница, или мисс бюст, то ему аплодировали и молодые, и старые, люди с консервативным мышлением и без всяких комплексов...

Ватикан был шокирован этими эротическими выходками. В Конгрессе США существовало серьезное мнение, что нужно немедленно отказать греховодникам во въездной визе.

Бартон блаженствовал: он завоевал лучшую, красивейшую и известнейшую женщину мира.

Они оба развелись и заключили между собой новый брачный союз. Венчание состоялось в канадском городе "Торонто". Они восхитительно провели свой медовый месяц.

Друзьям и покровителям Бартона все это очень не понравилось. Из Лондона с предостережением телеграфировал Оливье: Ты хочешь быть известным драматическим актером или стать фирменным товаром?
 

Все предостерегали Бартона относительно Тейлор, этого чудовища, и напоминали ему, что он заключил фаустовский союз и продал свой талант за богатство и любовь...

Но Ричард и Элизабет находились в любовном опьянении, длившемся долго и ставшем достоянием средств массовой информации.
 

Я всегда мечтала о большой семье, - говорила актриса. - Дети самое лучшее для меня утешение в жизни. Хочу признаться, я никогда не ощущала себя лучше, чем в период, когда ждала ребенка. Его рождение - самое таинственное и непередаваемое земное чудо. Чудо из чудес!

Есть женщины, которые утверждают: мужчина - это ошибка природы. Элизабет Тейлор всю свою жизнь отдала им и думает совсем иначе: "Если он - настоящий мужчина, то создан для того, чтобы возбуждать нашу кровь. В своей жизни я не была обижена вниманием красивых мужчин. Они любили меня. Я отвечала им тем же...

Из ее семи мужей четверо находятся в царстве теней. Впервые Элизабет Тейлор соприкоснулась со смертью в 1955 году, когда трагически погиб ее друг Джеймс Дин, блистательный актер, ставший после смерти идолом" для многих поколений американцев. Тогда ей было двадцать три года...
 

После развода с Джоном Уорнером Элизабет Тейлор приняла решение пройти курс лечения в спецклинике Центра имени Бетти Форд.

Большая часть клиентов были молоды. В этой молодежной толпе, лечившейся и веселившейся, она своим острым взглядом выделяет мужчину средних лет. Им оказался тридцатидевятилетний строительный рабочий Лэрри Флоренски. Элизабет Тейлор влюбилась в него.

В 1991 году Лэрри Флоренски стал мужем "Элизабет Тейлор". Медовый месяц они отпраздновали на берегу Тихого океана, поселившись в скромном уютном отеле. Каждое утро Элизабет Тейлор в длинном марокканском платье, купленном после грандиозной свадьбы, состоявшейся на вилле Майкла Джексона, который стал ее посаженым отцом, появлялась на пустынном пляже. Она подставляла свое нежное лицо под ласковые лучи южного калифорнийского солнца, радуясь новой жизни. Жизни без алкоголя и наркотиков... Они питались гамбургерами, обильно политыми кетчупом...
 

Рядом с Лэрри я, кажется, счастлива, как со своей первой любовью. Я нахожусь сейчас в прекрасной душевной и физическойформе, - утверждала Лиз Тейлор.

Увы, разводом завершился и восьмой брак Элизабет Тэйлор. Теперь никто не станет следующим избранником кинозвезды?

Мигрень: болезнь или хандра?

То, что хуже рака

Мигрень – это сильные головные боли, чаще всего локализованные в одной половине головы, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой, обостренной чувствительностью к свету и звукам. При этом у пациента не диагностируются травмы головы, инсульт, опухоли мозга. Головная боль при мигрени не связана с колебаниями артериального давления, приступом глаукомы или повышенным внутричерепным давлением. Мигрень относится к головным болям сосудистого типа. В основе ее возникновения лежит расширение стенок кровеносных сосудов, питающих головной мозг, из-за чего они начинают давить на окружающие их нервные клетки.

Мигрень знакома более чем 11% населения, чаще всего ей страдают женщины. Существует два типа мигрени: классическая и общая.

Классическое течение болезни наблюдается у 10% больных. Фазе головной боли предшествует непродолжительный период предвестников, называемый аурой. Проявления ауры различны. У одних больных возникают нарушения зрения (пелена, мушки перед глазами, яркие всплески). У других может наступить нарушения обоняния. Некоторые больные жалуются на нарушения слуха, речи, координации движений. Проявления ауры зависят от того, какие участки мозга больше страдают от дисбаланса кровообращения. При общем течении мигрени аура не наблюдается, а сразу возникает приступ головной боли.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до 3 суток. Боль возникает в одной половине головы и нарастает постепенно. В дальнейшем она может четко локализоваться в области виска, лба, глаза, уха, а в некоторых случаях в области шеи или плеча. Боль может быть настолько сильной, что начинает ощущаться во всем теле. Очень часто сопровождается рвотой, головокружением, поносом, учащенным мочеиспусканием или ознобом. Головная боль усиливается от громких звуков или яркого света. После окончания приступа пациенты отмечают чувство полного истощения умственных и физических сил.

Спровоцировать развитие приступа могут следующие факторы:
•повышенная чувствительность к определенным видам пищи. Особенно часто приступ мигрени провоцирует алкоголь;
•резкая перемена погоды;

•физическое перенапряжение, бессонница;

•моргающий или слишком яркий свет;
•вдыхание запахов раздражающих дыхательные пути;
•психологические травмы;
•у женщин к возникновению приступа могут приводить гормональные изменения в их организме, связанные с менструальным циклом.

Любой человек, страдающий от сильных или периодически повторяющихся головных болей, должен обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить возможность таких серьезных заболеваний как опухоль головного мозга, аневризма, гематома и др. Приступы мигрени продолжаются долгие годы. Их характер и течение разнообразны и отличаются у разных больных. Поэтому и подходы к лечению должны быть строго индивидуальны. Надо обязательно постараться выявить провоцирующие факторы, которые можно устранить. К ним относятся хроническое недосыпание, курение, употребления алкоголя или продуктов богатых тирамином (шоколад, сыры, рыба).
 
В период между приступами врач может назначить некоторые лекарственные препараты для профилактического лечения. Это лечение обычно не дает 100% эффекта предотвращения приступов мигрени, но способствует снижению частоты их возникновения и уменьшает выраженность головной боли при развившемся приступе. Необходимо знать, что при беременности проводить профилактическое лечение нельзя.

Если приступ развился, то рекомендуется находиться в темной, прохладной комнате. На лоб следует положить холодный компресс. Не нужно во время приступа пить кофе, крепкий чай или апельсиновый сок. Во многих случаях снять мигрень позволяет обычное мороженное. Возьмите полную столовую ложку с мороженым и прижмите его к мягкому небу. Придерживайте холод, пока продукт не растает. Эти действия приводят к охлаждению гипоталамуса, который, по-видимому, тоже оказывается втянутым в процесс, и способствуют быстрому прекращению даже очень сильной боли.

Медикаментозное лечение приступа должно начинаться как можно раньше, желательно с момента появления ауры или первых признаков боли. В настоящее время существует много препаратов, облегчающих или полностью купирующих, приступы мигрени. Но применять их можно только по назначению врача, так как лекарство, хорошо помогающее одному пациенту, может не только оказаться неэффективным у другого, но и еще больше усилить приступ.

К приему болеутоляющих препаратов нужно относиться очень осторожно. Обычные анальгетики, как правило, не помогают при мигрени, т.к. в данной ситуации нужно принимать не сосудорасширяющее, а сосудосуживающее средство. Кроме того, постоянное употребление обезболивающих средств приводит к снижению чувствительности организма к ним, учащению болевых приступов и увеличивает возникновение побочных эффектов.

Хорошей альтернативой медикаментозному лечению мигрени являются физиотерапевтические процедуры, массаж и гирудотерапия. Данные методы практически не имеют побочных эффектов и способствуют не только снятию симптомов заболевания, но и профилактике приступов.

Понятие мигрень определяется следующим образом: пароксизмальные состояния, проявляющиеся приступами интенсивной головной боли пульсирующего характера, периодически повторяющиеся, локализующиеся преимущественно в одной половине головы, в основном в глазнично-лобно-височной области, сопровождающиеся в большинстве случаев тошнотой, рвотой, плохой переносимостью яркого света, громких звуков (фото- и фонофобия), сонливостью, вялостью после приступа.

смотреть подробности
 
Практически все люди (по данным мировой статистики, 75-80%) перенесли хотя бы один раз в жизни приступ мигрени. Мигрень - болезнь женщин, соотношение 3:1, 4:2 в пользу женщин. Обычно мигрень возникает в возрасте 18-33 лет.

Начало болезни в детстве встречается реже, хотя известны случаи мигрени у 5-летних детей. После 50 лет мигрень как самостоятельное заболевание встречается достаточно редко, однако в литературе есть описания случаев типичной мигрени, возникшей у пациентов старше 60 лет. При этом замечено, что мигрень у лиц старшего возраста встречается почти в равном числе случаев как у мужчин, так и у женщин.

Существенную роль в возникновении мигрени играют наследственные факторы: у родственников больных мигрень встречается значительно чаще, чем в популяции; при наличии мигрени у обоих родителей риск заболевания потомков достигает 60-90% (тогда как в контрольной группе - 11%), при этом лидирующая роль принадлежит матери: риск заболевания детей - 72%. Механизм наследования не совсем ясен: одни авторы указывают на рецессивный, другие - на доминантный тип. Возможно, существенную роль играет наследование определенного нейрохимического дефекта (в частности, недостаточность метаболизма монаминов мозга, особенно серотонина). Есть мнение о наследовании не самой болезни, а предрасположенности к определенному типу реагирования сосудистой системы на различные раздражители.

В современной Международной классификации болезней (МКБ - X) 1988 г. выделены следующие формы мигрени:
 
· мигрень без ауры (ранее - простая мигрень), которая встречает ся в 70% случаев, и

· мигрень с аурой (ассоциированная), - т. е. форма, при которой приступу боли предшествует комплекс фокальных неврологических симптомов (зрительные, чувствительные, двигательные нарушения).

Это более редкая форма, наблюдающаяся в 30% случаев. Внутри последней различают формы в зависимости от типа ауры: типичная (ранее классическая офтальмическая мигрень), с длительной аурой, с острым началом ауры, мигрень с аурой без последующей головной боли, при этом аура часто представлена зрительными нарушениями и чередуется с типичными мигренозными атаками.

Далее, в зависимости от сосудистого бассейна, включенного в патологический процесс, выделяют соответственно формы мигрени: офтальмоплегическая, ретинальная, базилярная и др.

В классификации представлены детские периодические синдромы, которые могут быть предшественниками мигрени или сочетаться с нею, например доброкачественные пароксизмальные головокружения у детей (как эквивалент мигрени при наличии мигренозного анамнеза). В классификации также выделены осложнения мигрени: мигренозный статус (серия тяжелых, следующих друг за другом приступов или один необычно тяжелый и продолжительный, как правило со рвотой, встречается редко - 1-2% случаев) и мигренозный инсульт (развитие на фоне мигрени с аурой мозговой сосудистой катастрофы). Оставлена графа для описания новых видов мигренозных расстройств.

Нами на основании тщательного исследования вегетативных изменений у больных мигренью выявлена вегетативная, или паническая, мигрень. Названная форма характеризуется появлением на фоне типичного мигренозного приступа симптомов панической атаки (согласно классификации в DSM-III): тахикардия, чувство страха, тревоги, дыхательные расстройства (чувство нехватки воздуха, удушье), ознобоподобный гиперкинез, полиурия. Эти приступы отличаются более тяжелым и длительным течением и требуют специального терапевтического подхода.
Существенным моментом в представленной классификации является выделение диагностических критериев мигренозных цефалгий.

Для мигрени с аурой кроме названных признаков обязательными являются следующие положения: ни один симптом ауры не должен длиться более 60 минут; полная обратимость одного или более симптомов ауры, свидетельствующих о фокальной церебральной дисфункции; длительность светлого промежутка между аурой и началом головной боли не должна превышать 60 минут.

Течение приступов при мигрени без ауры состоит из трех фаз.
Первая фаза продромальных явлений в виде изменения настроения (тревога, беспокойство, депрессия, реже эйфория), раздражительности, плаксивости, снижения работоспособности, сонливости, зевоты, изменения аппетита, жажды, появления локальных отеков.
Продолжительность этой фазы - несколько часов, нередко при мигрени без ауры она отсутствует.

Вторая фаза - возникновение боли. Приступ может начаться в любое время суток, при этом, по нашим наблюдениям, ночные приступы (т. е. атаки, возникающие во время сна) имеют более тяжелое течение, чаще сопровождаются отеками, хуже купируются.
 

В начале приступа боль обычно локализуется в лобно-височной области, глазном яблоке, преимущественно с одной стороны (по нашим данным, чаще справа - до 50%, слева - до 30%), двусторонняя - 20%. Характер боли пульсирующий, реже - ломящий, распирающий; интенсивность боли нарастает на протяжении 2-5 часов.
 

Боль сопровождается снижением порога возбудимости органов чувств, что проявляется усилением болевых ощущений от яркого света, громких звуков, резких запахов. Любое прикосновение к телу может стать нестерпимым. Каждый удар пульса, по выражению больных, ощущается в голове, словно удар молота, Очень характерно поведение страдающего мигренью во время атаки: больной старается уединиться, лечь в постель, затемнить помещение, закрыть уши подушкой, укутаться одеялом.

У некоторых пациентов определяется набухшая височная артерия, иногда видна ее пульсация. Больные нередко сильно сдавливают артерию, так как прекращение кровотока может уменьшить пульсирующую боль. На стороне боли сосуды конъюнктивы инъецированы, глаз слезится, околоорбитальные ткани и височная область отечны. В результате отека мягких тканей лица сдавливается капиллярная сеть, лицо бледнеет, кожа около глаза цианотична. В течение приступа головная боль может распространиться на всю половину головы или реже на всю голову, тогда пульсирующая боль сменяется ощущением распирания, раскалывания, сдавливания, возникают тошнота, в ряде случаев многократная рвота, которая иногда ослабляет дальнейшие проявления приступа, похолодание дистальных отделов конечностей, озноб. Средняя продолжительность - от 8 до 20 часов.

Третья фаза - постепенное уменьшение, затухание боли, вялость, сонливость, разбитость (от нескольких часов до суток).

Частота приступов различна, периодичность их индивидуальна.

При мигрени с аурой также может быть фаза продрома, но чаще первая фаза - это аура, клиника которой зависит от локализации патологического процесса, затем фаза боли и постприступная фаза.

В группе мигреней с аурой наиболее часто встречается (до 27,8%) офтальмическая (или классическая, типичная) форма, для которой характерны различные зрительные расстройства. Последние в большинстве случаев проявляются мерцающей скотомой (описана впервые выдающимся французским неврологом Ж.М. Шарко в 1887 г.; больной видит сверкающие зигзаги, точки, шары, огненные фигуры, молниеподобные вспышки, ломаные линии, напоминающие зубцы крепостной стены, и т. п., после чего развивается приступ головной боли).

Сверкающие фотопсии могут сменяться выпадением отдельных участков полей зрения или выпадением половины поля зрения (гемионопсия).

Если зрительные нарушения возникают в правой половине поля зрения, то головная боль локализуется слева, и наоборот. Лишь у 10-15% пациентов боль возникает на той же стороне. Ауры, как правило, стереотипны для каждого больного. У некоторых перед приступом головной боли возникают зрительные иллюзии: все люди, вещи, предметы кажутся удлиненными (синдром Алисы, получивший название от описания подобного явления в книге Л. Кэрролла Алиса в стране чудес) либо уменьшенными в размерах, иногда с изменением окраски. Подобные нарушения зрительного восприятия чаще встречаются при мигрени в детском возрасте.

В неврологическом статусе больных мигренью без ауры и мигренью с аурой в межприступном периоде, как правило, отклонений не наблюдается. По нашим данным, в 14-16% случаев имели место нейроэндокринные проявления гипоталамического генеза (церебральное ожирение, нарушения менструального цикла, гирсутизм и т. п.), максимально представленные в группе больных панической мигренью.

В соматическом статусе в11-20% случаев выявлена патология желудочно-кишечного тракта, более ярко представленная у мужчин. У них также обнаружена склонность к артериальной гипертензии.

Особенностям личности и состоянию психической сферы больных мигренью посвящено множество работ. В литературе приводятся имена многих выдающихся людей, страдающих мигренью. Среди них Кай Юлий Цезарь, Э. По, Г. Гейне, Г. Мопассан, Р. Вагнер, Ф. Шопен, П. Чайковский, Ч. Дарвин, 3. Фрейд.

Ряд авторов считает, что существует особая мигренозная личность, характеризующаяся повышенной возбудимостью, обидчивостью, совестливостью, поведенческой активностью, высоким уровнем притязаний, нетерпимостью к ошибкам других людей. Любитель совершенства - распространенное определение лиц, страдающих мигренью. Однако многие авторы не признают существования особого типа личности больного мигренью.

Сегодня с уверенностью можно сказать лишь, что лицам, страдающим мигренью, свойственна особая чувствительность к дистрессу: низкая стресс-устойчивость, склонность к тревожно-депрессивным реакциям, поведенческая, эмоциональная лабильность, что в сочетании с выраженной вегетативной дисфункцией у этих больных позволяет рассматривать их как пациентов с психовегетативным синдромом.

Существенное значение в диагностике мигренозных цефалгий имеет течение заболевания: изменение характера и/или интенсивности приступов при длительном мигренозном анамнезе, поздний дебют (50 и более лет), появление неврологической симптоматики, отсутствующих ранее таких сопровождающих симптомов, как рвота, и т. п. Они являются сигналами опасности и требуют тщательного обследования пациентов с применением нейровизуализационных методов для исключения симптоматической формы мигрени, являющейся фасадом растущего процесса, сосудистой патологии (аневризма).

Для предотвращения мигреней в дальнейшем, прекращения развития мигрени и облегчения ее симптомов используются лекарства, которые отпускаются по рецепту и без.

Самые распространенные лекарства, которые помогают уменьшить частоту мигреней:
- Бета-адреноблокаторы (например, пропанолол). Эти лекарства понижают кровяное давление и уменьшают нагрузку на сердце.

- Блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил), увеличивающие приток к сердцу насыщенной кислородом крови, понижают кровяное давление и уменьшают работу сердца.

- Другие противогипертонические средства (например, клоферин, лизиноприл, кандесартан). Как и бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов, эти средства часто применяются для понижения высокого давления.
- Антиконвульсанты (например, вальпроевая кислота, карбамазепин, топирамат). Эти лекарства часто используются для предотвращения и уменьшения спазмов.
- "Ингибиторы" избирательного поглощения серотонина (например, амитриптилин). Эти лекарства часто прописывают для лечения депрессии.
- Антигистамины (например, ципрогептадин). Эти средства традиционно применяются для лечения аллергических реакций.